تاریخ
نام گچ پاریس (Plaster Of Paris) ریشه آن از این واقعیت است که به طور گسترده از مونمارتر در منطقه پاریس استخراج شده است. اما استفاده از آن قبل از انقلاب صنعتی است، آنها در داخل اهرام یافت شده اند. نیاز به بی حرکت کردن شکستگی برای جلوگیری از درد و تغییر شکل و در عین حال امکان حرکت دادن، مشکل همیشگی در ارتوپدی بوده است. آتل های ساخته شده از چوب بامبو و چوب های چوبی در زمان های قدیم مورد استفاده قرار می گرفتند، اما نمی توان به آنها برای حفظ این کاهش اعتماد کرد. مواد بیشتری مانند موم، نشاسته، مقوا امتحان شدند اما همه با شکست مواجه شدند. این زمانی بود که گچ پاریس شروع به استفاده در ساخت و ساز کرد و توسط مجسمه سازان، جراحان با مشاهده خواص آن به ایده استفاده از آن در ارتوپدی برخورد کردند. بیماران با شکستگی در استخوان‌های بلند ساق پا در جعبه‌های چوبی باریک و بلند قرار داده شدند و شکاف‌ها با گچ پاریس پر شدند. با این حال، این حجم زیاد بود و جایگزینی برای آن جستجو شد. ایده استفاده از گچ پاریس در بانداژها توسط دو جراح، آنتونیوس ماتیسن و نیکولای ایوانوویچ پیروگوف در دهه 1850 مورد توجه قرار گرفت. نتایج برای ماست که ببینیم
سیر تکامل گچ پاریس و کاربرد آن
تکامل گچ پاریس و کاربردهای آن استفاده از گچ پاریس تنها با گذشت زمان تکامل یافته است. این روش به عنوان روشی برای بی حرکت کردن و حفظ کاهش در مدیریت شکستگی های بزرگسالان و کودکان شروع شد، که هنوز برای آن استفاده می شود.
زمانی استفاده می شود که کاهش با روش های بسته یا باز حاصل شود. همچنین از گچ برای درمان شکستگی و تغییر شکل ستون فقرات استفاده شده است.
هیبز بی حرکتی بعد از عمل را با استفاده از ژاکت در بیماران ستون فقرات پات معرفی کرد. او همچنین گچ بری را معرفی کرد که در درمان اسکولیوز استفاده می شود. ریسر همچنین روشی را برای درمان اسکولیوز با ریخته گری معرفی کرد. ریخته‌گری روی استامپ‌ها امکان توانبخشی فوری با استفاده از پروتز را فراهم می‌کند
در مدیریت فوری شکستگی‌های باز تا زمان تکامل فیکساتور خارجی مورد استفاده قرار گرفت. همچنین در مدیریت مفاصل نوروپاتیک و زخم های دیابتی استفاده شده است. در اصلاح ناهنجاری هایی مانند تغییر شکل خمش ثابت زانو استفاده می شود
ویژگی ها – خواص و عوارض آن
گچ پاریس، گچ کلسینه شده (گچ برشته شده) است که با آسیاب به پودر ریز تبدیل می شود. هنگامی که آب اضافه می شود، فرم محلول تر سولفات کلسیم به شکل نسبتاً نامحلول باز می گردد و گرما تولید می شود گرما و گیرش گچ اصلاح نشده حدود 10 دقیقه پس از اختلاط شروع می شود و در حدود 45 دقیقه کامل می شود. با این حال، گچ به مدت 72 ساعت کاملاً خشک نشده است بزرگترین مزیت گچ پاریس این است که به خود اجازه قالب گیری می دهد. این اجازه می دهد تا POP مطابق با اندامی که روی آن اعمال می شود، کانتور شود. به اندازه کافی سفت است و به بی حرکتی اجازه می دهد تا بهبودی انجام شود. با این حال بدون عوارض نیست. بی حرکتی طولانی مدت در POP (گچ پاریس) باعث آسیب پذیری پوست زیر گچ می شود. پوست مرده برداشته نمی شود و منجر به پوسته پوسته شدن می شود. سایر عوارض مانند زخم، خیساندن، خارش می تواند منجر شود. حتی سوختگی نیز می تواند در اثر واکنش گرمازا ایجاد شود. عفونت استافیلوکوکی پوست زیرین می تواند منجر به درماتیت شود. سندرم گچ، همراه با گچ گیری ژاکت بدن، شامل انسداد قسمت سوم دوازدهه از انقباض اثنی عشر ناشی از کشیدگی عروق مزانتریک فوقانی است. علائم عبارتند از تهوع، استفراغ، تب و عدم تعادل الکترولیت. با این حال، ترسناک ترین عارضه سندرم کمپارتمان و عواقب ناشی از آن انقباض ایسکمیک است. فلج عصب نیز با تکنیک های ضعیف گچ همراه است. عارضه مزمن دیگر “بیماری شکستگی” است که در نتیجه بی حرکتی طولانی مدت، منجر به پوکی استخوان و سفت شدن مفاصل می شود. عوارض استفاده از گچ در درمان شکستگی عبارتند از از دست دادن جااندازی، ناهماهنگی، تاخیر و عدم جوش خوردن. هیپرتریکوز موضعی نیز به عنوان عارضه نادر فیکساسیون داخلی و کاربرد گچ گزارش داده است و اخیراً پارامترهایی مانند شاخص ریخته گری و شاخص شکاف ایجاد شده اند که شکست ریختگی را پیش بینی می کنند. شاخص شکاف فضای بین گچ و پوست است که به صورت نسبت به قطر داخلی گچ اندازه گیری می شود. شاخص گپ و گپ بالاتر با نرخ شکست بالاتر همراه بوده است
با این حال می توان با رعایت یک تکنیک خوب گچ از بسیاری از عوارض جلوگیری کرد.
میتوانید برای آشنایی با انواع گچ ها اینجا کلیک کنید.
مقاله ی اصول گچبری کلاسیک را از دست ندید.